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Die Beihilferegelungen von Berlin

Die Beihilfeleistungen sind nach dem Beamtengesetz des Landes Berlin und der Beihilfeverordnung des Bundes geregelt.

berlin Beihilfestelle
& Beihilfeanträge

Wesentliche Merkmale der Beihilfeleistung

beihilfe zahnleistungen Leistung bei zahntechnischen Material- und Laborkosten
* von den beihilfefähigen Leistungen
40 %*
beihilfe zweibettzimmer Zweibettzimmer/ Chefarztbehandlung nein
beihilfe eigenbeteiligung Eigenbeteiligung im Krankenhaus je Tag 10,00 €
beihilfe ehepartner Ehepartner sind berücksichtigungsfähig,
wenn deren Einkünfte im vorletzten Jahr unter
17.000 €

 

Leistungen Beihilfe + PKV

Personenkreis Beihilfeleistung
+Beihilfeergänzung
PKV-Leistung
  • Beamter
50 % 50 %
  • Beamter mit mind. 2 Kindern (mit Kindergeldanspruch)
  • Ehepartner (sofern berücksichtigungsfähig)
  • Pensionäre
70 % 30 %
  • Kind (mit Kindergeldanspruch)
80 % 20 %
  • Bei Polizeianwärtern im mittleren Dienst
    • Heilfürsorge (vergleichbar mit GKV-Niveau) zu 100 %
  • Bei Polizeianwärtern im gehobenen Dienst und Polizeibeamten
    • Anspruch auf Beihilfe

 

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Merkmale der Beihilfe im Detail

Beim Arzt
Ärztliche Behandlung
  • Wird im Rahmen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) übernommen
Heilpraktiker
  • Beihilfefähige Höchstbeträge gemäß einer Liste der Bundesbeihilfe
Arzneimittel
  • Ärztlich verordnete Arzneimittel; Kosten für nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel in der Regel nur für Kinder, Zuzahlung von 10 % (mind. 5 €, max.10 €)
Beförderung
  • Zuzahlung von 10 % (mind. 5 €, max. 10 €)
Hilfsmittel
  • Gemäß dem Hilfsmittelkatalog mit Höchstsätzen, Zuzahlung von 10 % (mind. 5 €, max. 10 €)
Sehhilfen
  • Kinder/Jugendliche bis 18 Jahre mit Höchstgrenzen, Erwachsene nur in Ausnahmefällen
Im Krankenhaus
Regelleistungen
  • Ja, Zuzahlung von 10 € /Tag für max. 28 Tage
2-Bett Zimmer
  • Nein (Ausnahme bei Beihilfeempfängern vor 1998 oder über 55 Jahre)
Privatärztliche Behandlung
  • Nein (Ausnahme bei Beihilfeempfängern vor 1998 oder über 55 Jahre, dann Zuzahlung von 14,50 € /Tag)
Beim Zahnarzt
Zahnärztliche Behandlung
  • Werden im Rahmen der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) übernommen
Zahnersatz
  • Beihilfefähig (während der Anwärter-Zeit nur bei Unfall sowie nach 3 Jahren im ö.D.)
Implantate
  • Bis 2 Implantate je Kiefer; bei bestimmten Indikationen 4 Implantate je Kiefer
Material- und Laborkosten
  • Zu 40 % beihilfefähig
Kieferorthopädie
  • Wird bei Beginn vor dem 18. Lebensjahr übernommen; danach nur bei schweren Anomalien
Pflege
Ambulant / Stationär
  • Beihilfeleistungen gemäß Sozialgesetzbuch (SGB) XI
Unterkunft / Verpflegung
  • Wird erstattet, wenn monatliche Belastungsgrenze (abhängig von Besoldungsgruppe) überschritten ist
Reisen
Innerhalb EU Ja, kein Vergleich mit BRD-Kosten
Außerhalb EU in Europa Ja, max. BRD-Kosten (für Kosten ambulant/Zahn erst ab 1.000 EUR)
Außerhalb Europas Ja, max. BRD-Kosten (für Kosten ambulant/Zahn erst ab 1.000 EUR)
Weitere Leistungen / Besonderheiten
Kur- und Rehaleistungen
  • Kurleistungen, Zuschuss für Unterkunft von 16 € /Tag (max. 21 Tage alle 4 Jahre)
  • Stationäre Rehabilitation, Vater- bzw. Mutter-Kind-Rehabilitationsmaßnahmen nach Zusage bis 21 Tage inkl. Fahrtkosten (bis 200 €) Unterkunft/Verpflegung
Familien- und Haushaltshilfe
  • Bei außerhäuslicher Unterbringung (inkl. 28 Tage danach) und Tod, wenn Kinder bis 12 Jahren im Haushalt leben, bis zu 72 € /Tag (2,5 % der monatlichen Bezugsgröße)
Kostendämpfungspauschale
  • 60-780 € /Jahr, je nach Besoldungsstufe
Belastungsgrenze für Eigenanteile
  • 2 % des Einkommens, bei Dauererkrankung 1 % des Einkommens
Mindestbetrag für einen Beihilfeantrag
  • 200 €; die Festsetzungsstelle kann bei drohender Verjährung oder zur Vermeidung anderer unbilliger Härten Ausnahmen zulassen

Bitte beachten Sie, dass sich der Umfang der einzelnen Leistungen aus der jeweiligen Beihilfeverordnung ergibt. Alle Angaben ohne Gewähr.

Beihilfestelle Berlin

Landesverwaltungsamt Berlin
Zentrale Beihilfestelle – VB B
Fehrbelliner Platz 1
10707 Berlin

Telefon 030 90139-6060

Nützliche Downloads & Links

Beihilfeantrag Downloads
Website www.berlin.de

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